Step-by-Step Anwenderbericht - Chirurgisches Vorgehen

Step-by-Step Anwenderbericht 

 - Chirurgisches Vorgehen

Anwenderbericht von M. Sc. Freddi Zelener, Fachzahnarzt für Oralchirurgie, Master of Science in Implantologie, Berlin

2. OPG Ausgangssituation
Trotz geringer Knochenqualität konnte aufgrund der Makrostruktur des Implantates eine ausreichende Primärstabilität erreicht werden. Bei der Knochenpräparation richtet sich die Bohrsequenz nach der Qualität des Knochens. Je geringer die Qualität, desto geringer die Präparation des Knochens.

3a. Schnittführung
Midkrestale Schnittführung.

4. Vestibuläre/palatinale Aufklappung

5. Präparation des Alveolarkamms/Entfernung von Granulationsgewebe

6b. Pilotbohrer 1,8 mm

7. Vorbohrer 2,0 mm
Die Vorbohrung erfolgt mit dem Vorbohrer 2,0 mm bis zu einer Tiefe von etwa 6,5 mm.

8b. Kontrollaufnahme OPG
Zur Überprüfung der Relationen zu den anatomischen Strukturen erfolgt vor allem bei reduziertem vertikalem Knochenangebot eine Röntgenaufnahme. Dafür wird die Parallelisierungshilfe in das Bohrloch eingesetzt.

9. Initiale Implantatbohrung
Dann erfolgt die Bohrung mit dem Vorbohrer 2,0 mm bis zur endgültigen Präparationstiefe. Die Präparationstiefe wird anhand der Tiefenmesslehre überprüft.

10b. Erweiterungsbohrung
Einstellung für die Drehzahl entsprechend der Druchmesser: Ø 2,75 mm - 700 min^-1, Ø 3,0 mm und Ø 3,4 mm - 500 min^-1, Ø 3,7 mm, Ø 3,9 mm, Ø 4,25 mm, Ø 4,9 mm und Ø 5,25 mm - 400 min^-1.

11. Bettfräsung
Bei einem festen Knochen wird der koronale Teil des Implantatbetts mit dem Bettfräser bearbeitet. Hierbei wird entsprechend den Knochenverhältnissen der Bettfräser in das Bohrloch eingeführt. Dabei sind die Markierungen auf dem Bettfräser zu beachten. Die Verwendung des Bettfräsers sollte erfolgen, damit ein schonendes, atraumatisches Inserieren des Implantats mit möglichst geringem Eindrehmoment (maximal 30 Ncm) ermöglicht werden kann. Einstellung Drehzahl beträgt 400 U/min.

13a. Einbringen des Implantats mit dem Winkelstück

13b. Implantatinsertion
Das Implantat wird mit langsamen Drehungen in seine endgültige Position auf Knochenniveau eingebracht.

15. Korrekte Implantatausrichtung
Damit das Implantat später optimal prothetisch versorgt werden kann, ist eine korrekte Implantatausrichtung wichtig.

16a+b. Lösen und Entfernung des Einbringpfostens
Der Einbringpfosten wird nach dem Lösen der Fixierschraube aus dem Implantat entfernt. Bei Bedarf kann hierzu auch der Konterschlüssel verwendet werden.

18. OPG nach Insertion

M. Sc. Freddi Zelener
Freddi Zelener verfügt über mehr als zwölf Jahre Erfahrung in der Implantologie und wird europaweit als Spezialist auf diesem Gebiet geschätzt. Kollegen ziehen ihn in schwierigen Fällen als Berater und mobilen Operateur hinzu und vertrauen auf seine Expertise. Selbst die komplexesten Eingriffe führt er routiniert durch.

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Hinweis: Dieser Bericht dient nicht als Anleitung. Die Anleitungen für die verwendeten Materialien und Geräte sind zu beachten. Die Verantwortung liegt beim Behandler.

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